Vérifié le 05/12/2022 par PasseportSanté
résumé
La main, du latin manus, qui signifie "côté du corps", est située à l'extrémité des membres supérieurs. Il joue un rôle dans l'appréhension et la manipulation des objets et dans le sens du toucher.
Quelles sont vos caractéristiques ? Comment ça fonctionne? De quelles maladies peut-elle être atteinte ? Comment pouvez-vous les éviter? Voici nos explications.
anatomie de la main
Les 5 doigts de la main
La main est au bout de l'avant-bras et y est reliée au poignet. Il a cinq doigts :
- pouce;
- l'index ;
- le maire ;
- Annulaire;
- le petit doigt ou le petit doigt.
les deux côtés de la main
Il a une face palmaire appelée paume et une face dorsale où se trouvent des ongles au bout de chaque doigt.
les os de la main
Ils sont au nombre de 27 et répartis en trois catégories :
- Les os du carpe :
- os métacarpien;
- les phalanges.
Les 8 os du carpe forment la région communément appelée le poignet. Les 8 os sont placés en deux rangées de 4 os chacune :
- la première série, composée du scaphoïde, du lunatum, du triquetrum et de l'os, s'articulant avec le radius et le cubitus de l'avant-bras ;
- la deuxième rangée s'articule avec les métacarpiens et comprend le trapèze, le trapèze, le gros os et l'os du crochet.
Tous ces os sont reliés par des ligaments qui limitent leur mouvement.
Les os métacarpiens forment la paume. Ils sont au nombre de cinq, numérotés de I à V, du pouce au petit doigt. Lorsque vous serrez le poing, les têtes osseuses des os métacarpiens sortent : ce sont les articulations communément appelées phalanges.
les phalanges
La main a 14 phalanges : trois par doigt, les phalanges proximale, médiane et distale, sauf pour le pouce qui n'en contient que deux : les phalanges proximale et distale.
muscles
Il existe deux catégories de muscles qui affectent les mouvements de la main :
- muscles extrinsèques, situés dans l'avant-bras;
- les muscles intrinsèques qui sont dans la main.
Les intrinsèques sont insérées dans les os de la main par les tendons :
- sur la face palmaire on trouve les tendons fléchisseurs dont la plupart passent par un canal au niveau du poignet, le canal carpien ;
- les tendons extenseurs courent sur la face postérieure.
En général, les noms des muscles indiquent leur activité : par exemple, le muscle fléchisseur radial du carpe et le muscle fléchisseur superficiel des doigts agissent respectivement en flexion des doigts et du poignet.
les muscles intrinsèques
La musculature intrinsèque permet des mouvements précis des doigts. Nous distinguons:
- les muscles interosseux, situés entre les os métacarpiens et permettant aux doigts de s'ouvrir et de se rapprocher ;
- Dans la paume de la main, sous le pouce, se trouve une zone arrondie : c'est le thénar, groupe musculaire dédié aux mouvements du pouce ;
- Du côté opposé se trouve l'hypothénar qui regroupe les muscles de mobilisation de l'auriculaire.
Irriter
La main est innervée par trois nerfs principaux :
- der N. medianus ;
- der N. radialis ;
- le nerf cubital.
La vascularisation est assurée principalement par l'artère radiale externe et l'artère ulnaire interne, situées dans la paume de la main.
Quelles sont les fonctions de la main ?
La main, grâce à sa mobilité et sa dextérité, a plusieurs fonctions :
- Fonction pour saisir et manipuler des objets ;
- fonction d'exploration du monde environnant ;
- Fonction de sensibilité : impliquée dans le sens du toucher, permettant un retour tactile passif et un toucher actif ou volontaire ;
- Fonction expressive : les muets communiquent en langue des signes et les aveugles savent lire le braille. Les gestes et les expressions faciales accompagnent souvent la parole chez les personnes voyantes et entendantes ;
- Fonction alimentaire : Si vous mettez votre main dans votre bouche, vous pouvez manger.
Quelles sont les pathologies et maladies de la main ?
Les pathologies et maladies de la main sont nombreuses.
Syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien se manifeste par :
- engourdissement et picotements dans les doigts;
- Perte de force musculaire dans le poignet et la main touchés.
Les symptômes résultent d'une compression du nerf médian au niveau du poignet au niveau du canal carpien.
Arthrite
Autrefois appelée rhumatisme, l'arthrite signifie littéralement inflammation des articulations. Il existe deux façons principales.
arthrose ou arthrose
C'est la forme d'arthrite la plus courante. C'est une affection chronique qui se manifeste par des douleurs articulaires persistantes causées par une usure anormale du cartilage et de l'articulation dans son ensemble. L'arthrose des doigts ou arthrose digitale est également très fréquente, notamment chez les femmes.
la polyarthrite rhumatoïde
C'est une maladie inflammatoire des articulations, qui gonflent, deviennent douloureuses et limitent la mobilité. Sans traitement, ces articulations ont tendance à se déformer progressivement avec le temps. Les articulations des mains, des poignets et des pieds sont souvent les premières touchées.
doigt sur la gâchette
Le doigt rapide est une pathologie courante qui provoque le blocage du doigt en flexion. Elle résulte de l'épaississement d'un tendon fléchisseur dans le canal par lequel passe le tendon au niveau des phalanges pour atteindre l'extrémité des doigts.
Le tendon est tendu et bloqué. La personne ressent alors une douleur puis un blocage. La fissuration, phénomène de ressort, se produit lorsque le doigt est étiré.
Cet état peut être :
- causé par untendinite;
- être le résultat d'une surutilisation du doigt lors d'une activité répétitive comme le jardinage.
Le diabète est un facteur de risque.
La maladie de Dupuytren
La maladie de Dupuytren est une pathologie du nom du chirurgien qui l'a décrite en 1832 et se caractérise par une rétraction des doigts limitant leur extension. Ce phénomène est le résultat d'un épaississement d'une aponévrose de la main, une fine couche qui se trouve sous la peau et recouvre les structures de la main, telles que :
- Osso ;
- tendons;
- muscles;
- Irriter;
- les bandes.
Cet épaississement provoque l'apparition de nodules ou de petites boules et rebords ou bandes de tissus qui se rétractent avec le temps et font plier les doigts. Les causes de cette maladie ne sont pas connues.
pouce foulé
Une entorse du pouce résulte d'un relâchement ou d'une déchirure d'un des ligaments du pouce suite à un traumatisme. L'accident le plus fréquent est la chute à ski : le pouce est tenu par la poignée et il ressort. Le ligament collatéral médial est généralement le plus exposé. Joue un rôle important dans les gestes de pincement, stabilisant le pouce.
Lorsqu'une entorse survient, l'articulation devient instable et la fonction du pouce est altérée. Le problème est résolu par :
- Immobilité;
- Chirurgie si l'entorse est grave.
Soin des mains et prévention
Syndrome du canal carpien
Pour vous protéger de la survenue éventuelle de symptômes du syndrome du canal carpien, certaines mesures préventives de base peuvent être suivies :
- reposez-vous régulièrement les mains et les poignets lors de l'exécution de tâches répétitives;
- tenir les objets avec toute la main au lieu du bout des doigts ;
- Évitez l'utilisation prolongée d'outils à fortes vibrations.
arthrose
En ce qui concerne l'arthrose, il existe plusieursMoyens de réduire son apparition: Le maintien d'un poids santé évite de trop solliciter l'articulation vulnérable du genou, par exemple. En revanche, peu de moyens sont connus pour prévenir la polyarthrite rhumatoïde.
Traumatisme
Protéger les articulations et les doigts lors d'activités manuelles ou sportives est bénéfique. Pour le jardinage par exemple, il convient de bien choisir ses gants. Dans les sports de deltaplane, les protège-mains et poignets sont efficaces.
Le traumatisme par écrasement du bout des doigts de la dernière phalange est l'urgence chirurgicale pédiatrique la plus courante. Les portes ou portails sont les principales causes citées dans 75% des cas5. L'utilisation de pare-chocs ou de pare-chocs peut réduire ces risques.
examens des mains
Il existe plusieurs examens manuels.
l'examen clinique
Elle est réalisée par le médecin, comprend l'examen général puis se concentre sur les symptômes qui ont amené le patient à venir en consultation. Vient ensuite un examen physique de la main et du poignet, notamment de la peau, de la vascularisation, des structures osseuses, de la sensibilité et de la fonction motrice. Cet examen doit permettre le diagnostic.
radiographie
Cette modalité d'imagerie médicale utilise les rayons X, examen de référence standard, première étape obligatoire et parfois suffisante vers le diagnostic.
IRM ou euAssistant de REsonância Mmagnétique
Ce test de diagnostic médical est effectué à l'aide d'un grand appareil cylindrique dans lequel un champ magnétique et des ondes radio sont générés pour créer des images très précises. Il peut s'agir de 2D ou 3D, de parties du corps ou d'organes internes, ici la main.
ultrasonique
Il s'agit d'une technique d'imagerie médicale basée sur l'utilisation des ultrasons, des ondes sonores inaudibles, qui permettent de « visualiser » l'intérieur du corps. C'est un examen complémentaire à l'image radiographique en cas de doute sur le diagnostic. Il a l'avantage que les tendons peuvent être facilement examinés.
il y a un scanner
Il s'agit d'une technique d'imagerie diagnostique qui consiste à "scanner" une région spécifique du corps pour créer des images en coupe. Il est réalisé à l'aide d'un faisceau de rayons X. Le terme « scanner » est en fait le nom du dispositif médical, mais est utilisé de manière générique pour décrire le scan. Aussi connu sous le nom de tomodensitométrie ou tomodensitométrie. C'est un examen complémentaire à l'image radiographique en cas de doute sur le diagnostic.
l'électromyogramme
C'est un examen complémentaire à l'examen clinique, il permet l'examen des nerfs et des muscles. Elle est réalisée en cas de doute sur le diagnostic de syndrome du canal carpien.
Histoire et symbolique des mains
La main est un symbole important dans de nombreux domaines depuis des milliers d'années.
Dans le christianisme, les mains jointes font référence à la posture du croyant au moment de la prière. Ce sont aussi les mains du Christ qui portent les stigmates de la crucifixion.
Dans l'Islam, la khamsa ou numéro 5, communément appelée Main de Fatima ou Fatima et souvent portée en pendentif, est considérée comme une main protectrice pour conjurer les attaques du mauvais œil.
La main est aussi un symbole de justice. En France, jusqu'en 1792, la main de justice était le symbole du pouvoir judiciaire accordé par Dieu aux rois de France.
Dans le domaine de la foi, les voyants ou les devins lisent les lignes sur la main pour prédire l'avenir des individus. Les lignes dénotent des rainures qui courent le long de la paume.
La main est l'un des organes humains les moins développés. Leur mobilité et leur agilité étaient déjà présentes à l'époque des premiers petits primates suspendus aux branches des arbres. Ces compétences ont été conservées, mais le mouvement de tous les doigts a été développé.
Après tout, une main est une sorte de carte d'identité. Il y a des crêtes papillaires surélevées sur la peau au bout des doigts. Ils forment des motifs propres à chaque individu. La reconnaissance de ces empreintes digitales est un outil utilisé par la police scientifique pour identifier les criminels.
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